案例:王女士抱著自己9個月大的寶寶,發(fā)覺寶寶額頭滾燙,且沒什么精神,像是發(fā)燒了,很著急,忙把孩子抱到市五邑中醫(yī)院就診。兒科的李寶昌主任給寶寶量了體溫,顯示寶寶發(fā)燒到39℃,屬于上呼吸道感染,于是用藥為寶寶降了溫,囑咐王女士回家后讓寶寶多飲開水以補充水分,并注意觀察其恢復(fù)情況。王女士還是很緊張,一再追問醫(yī)生,要是再燒了怎么辦,會不會燒壞腦子,或要是孩子還是精神不好沒食欲怎么辦等等。李主任安慰她說,小兒免疫力和抵抗力弱,發(fā)燒稍顯頻繁也是正常的,做母親的不必太驚慌,只要按醫(yī)生的囑咐做,平時仔細(xì)留意寶寶的情況,及時采取措施即可。
小兒發(fā)燒的癥狀
小兒發(fā)燒是父母最頭疼的事。小兒體溫容易受外界環(huán)境如氣溫過高、穿衣太多、喝水過少、水分丟失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運動前后等的影響,又由于小兒自身免疫力和抵抗力相對較弱,很容易引起發(fā)燒。市五邑中醫(yī)院兒科主任李寶昌介紹說,現(xiàn)在兒科門診接診的病兒80%左右的病癥都是發(fā)燒。
李寶昌主任說,小兒發(fā)燒初期表現(xiàn)為臉色紅、額頭燙、手腳冷、精神差,除此之外,還伴有各系統(tǒng)的癥狀,如呼吸道感染時可有流涕、咽痛、咳嗽,胃腸炎表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹瀉,泌尿道感染時可能出現(xiàn)尿頻、尿痛、腰痛的現(xiàn)象,而嬰兒各系統(tǒng)的伴隨癥狀不典型,可能只有厭食、吐奶、腹瀉等現(xiàn)象。引起發(fā)燒的疾病還有很多,父母應(yīng)注意觀察孩子發(fā)燒的規(guī)律和伴隨癥狀,及時到醫(yī)院檢查,以及早治療。
在家如何緊急處理
現(xiàn)在的家庭都只有一個寶寶,很多都是第一次做母親,年輕又缺乏經(jīng)驗,遇到寶寶身體不適就慌了手腳,不知如何是好。
李主任說,人體的正常體溫是36-37℃,37-38℃是低燒,38-39℃是中燒,39℃以上是高燒,40℃以上屬于超高燒。李主任建議,年輕的母親發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)燒后不必驚慌,可在家及時采取一些緊急處理以緩解癥狀。
每個家庭應(yīng)備有體溫表、退燒藥,以便應(yīng)急,發(fā)熱兒童須每隔1-2小時測量體溫一次。幼兒體溫在38.5℃以下不宜應(yīng)用退熱劑;當(dāng)體溫超過38.5℃以上可用退熱貼或冰敷等物理治療降溫,亦可服小兒退熱片適量;當(dāng)體溫超過39℃時,應(yīng)絕對臥床,敞開包被或松解衣服,使皮膚裸露,頭部放置冰袋或冷濕毛巾,盡快到醫(yī)院診治;高熱驚厥時,患兒表現(xiàn)雙眼凝視或上竄,意識喪失,呼之不應(yīng),口唇、面部及全身青紫,四肢抽搐,家長應(yīng)立即按壓孩子“人中”穴位(在鼻唇溝中點),較強刺激持續(xù)1-3分鐘,直到患兒發(fā)出哭聲,隨后用上述方法快速降溫,同時亦要立即到醫(yī)院診治。半歲以內(nèi)嬰兒發(fā)高燒時一般不打退燒針,不服退燒藥,最佳降溫方法是溫水擦浴,即洗個溫水澡。緊急處理后無論是否退熱,都應(yīng)帶孩子上醫(yī)院就診。
診后注意事項
在醫(yī)院就診后,回到家中,母親可以采用一些簡單的方法讓孩子舒服一些。李主任給出了如下建議:
多喝水。喝水有助于發(fā)汗散熱,還可使體溫下降及補充孩子機體丟失的水份。喝水不局限于白開水,可讓孩子喝一些他(她)愛喝的果汁、飲料等,既補充水分又補充維生素,或多飲一些湯水。孩子生病沒胃口時,可讓他(她)吃一些蛋糕、豆腐等。
注意保溫。保溫并不是越暖越好,發(fā)燒時切記不要給孩子穿過多的衣服、蓋太厚的被子,這種傳統(tǒng)“捂汗”的方法不利于散熱退燒。只要讓孩子比正常大人多穿一件衣服即可,如大人穿短袖時,孩子穿長袖即可,大人穿一件長裳時,孩子穿兩件即可。
溫水沖涼。有些母親擔(dān)心,孩子發(fā)燒期間給其沖涼,會加重癥狀。李主任說,廣東的天氣濕熱,發(fā)燒后出很多汗,如果不保持清潔,很容易引起其他病菌的感染,所以沖涼是必要的,但要用溫水,水溫在38-39℃為最佳。給孩子全身用溫水拭浴或泡澡,可使孩子的皮膚血管擴張,增加散熱。沖完涼后,要用大毛巾將孩子包裹住,以免受涼。
冷氣的溫度要適宜。很多父母會有疑問:夏天氣溫高,但寶寶正在發(fā)燒,家里要不要開冷氣呢?李主任說,其實,舒適的室溫有利于孩子身體的恢復(fù),但溫度不能過低,26℃比較合宜。